WWW.MASH.DOBROTA.BIZ
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - онлайн публикации
 

«А.В. Третьяк2, И.А. Хомякова2, Г.Я. Цейтлин1 ОСОБЕННОСТИ КОМПОНЕНТНОГО СОСТАВА ТЕЛА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ В СОСТОЯНИИ РЕМИССИИ 1ФГУ ФНКЦ ДГОИ ...»

© Коллектив авторов, 2010

М.В. Коновалова1, А.Ю. Вашура1, Е.З. Година2, Д.В. Николаев3, С.Г. Руднев4,

А.В. Третьяк2, И.А. Хомякова2, Г.Я. Цейтлин1

ОСОБЕННОСТИ КОМПОНЕНТНОГО СОСТАВА ТЕЛА У ДЕТЕЙ

И ПОДРОСТКОВ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ

В СОСТОЯНИИ РЕМИССИИ

1ФГУ ФНКЦ ДГОИ Росздрава; 2НИИ и Музей антропологии МГУ им. М.В. Ломоносова;

3НТЦ «Медасс»; 4ИВМ РАН, Москва Проведено однократное биоимпедансное обследование состава тела 220 детей и подростков в возрасте от 5 до 18 лет с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) в состоянии ремиссии (сроки ремиссии 1–13 лет). В сравнении с одинаковой по численности группой здоровых индивидов соответствующего пола и возраста в группе детей с ОЛЛ оказалось значимо снижено содержание в организме метаболически активных тканей: активной клеточной массы (на 13 и 19% у девочек и мальчиков соответственно), скелетно-мышечной массы (на 16 и 27%), а также фазового угла (на 16 и 17%) .

Величина фазового угла коррелировала с возрастом и с учетом возрастных изменений относительно слабо зависела от длительности периода ремиссии. Абсолютная и относительная жировая масса была увеличена, что свидетельствует о повышенном риске развития ожирения и метаболического синдрома у лиц, излеченных от ОЛЛ .

Ключевые слова: острый лимфобластный лейкоз, дети, состав тела, биоимпедансный анализ .



Authors present results of body composition cross – sectional bioimpedance study performed in 220 children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia (ALL) in remission (remission time 1–13 years). Examination showed significant reduction of metabolic active tissues content in patients with ALL in comparison with health control comparable by age, gender and number of patients: active cell mass was decreased on 13 and 19% in male and female patients correspondingly, mass of skeletal muscles was decreased on 16 and 27% correspondingly, phase angle on 16 and 17% correspondingly. Phase angle value correlated with patient’s age and subject to this dependence was not correlated with duration of remission. Both absolute and relative mass of body fat were increased and testified to increased risk of obesity and metabolic syndrome in patients recovered from ALL .

Key words: acute lymphoblastic leukemia, children, body composition, bioimpedance analysis .

Контактная информация:

Коновалова Марина Владимировна – научный сотрудник отделения реабилитации ФГУ Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава Адрес: 117997 г. Москва, Ленинский пр-т, 117 Тел.: (495) 937-50-24, E mail: marinakonov@mail.ru Статья поступила 11.06.10, принята к печати 26.01.11 .

32

–  –  –

Лечение острого лимфобластного лейкоза чении индекса массы тела (ИМТ) [12] или отсутстОЛЛ) у детей рассматривается как пример успеш- вии такового [11], а величина ИМТ не влияет на ной реализации коллективной стратегии по борь- результаты лечения [13]. В России изучение состабе с раком. За прошедшие 50 лет выживаемость ва тела у больных ОЛЛ ранее не проводилось .

детей с ОЛЛ в промышленно-развитых странах Одним из параметров биоимпедансного аналиувеличилась с 3 до 85–90%. Этот успех достигнут, за, используемых в клинической практике, являпреимущественно, благодаря оптимизации режи- ется фазовый угол, определяемый как арктангенс мов терапии в результате организации многоцен- отношения реактивного и активного сопротивлетровых клинических исследований, а не вследс- ний тела человека, измеренных на частоте 50 кГц .



твие разработки новых лекарственных препаратов Известно, что эта величина характеризует состоРеализация такого подхода в России с при- яние клеточных мембран и общий функциональменением адаптированных протоколов лечения ный статус организма [14, 15]. При хронических ОЛЛ позволила повысить выживаемость больных заболеваниях, таких как цирроз печени, ВИЧдетей с 10% в начале 1990-х годов до 75% [3]. инфекция, хроническая обструктивная болезнь ОЛЛ – это гетерогенная группа злокачест- легких и некоторые формы рака, фазовый угол венных опухолевых заболеваний системы крови, коррелирует с тяжестью состояния пациентов и первично поражающих костный мозг и возника- временем дожития [16–18]. Это дает возможность ющих в результате мутации и структурных изме- предположить, что фазовый угол наряду с харакнений генома гемопоэтических клеток-предшест- теристиками состава тела является чувствительвенников – лимфобластов [4]. Пожизненный риск ным индикатором состояния пациентов при ОЛЛ .

возникновения ОЛЛ в общей популяции состав- Целью работы являлся сравнительный анализ ляет около 0,12%. Заболеванию чаще подверже- биоимпедансных оценок состава тела и фазового ны дети, причем у них ОЛЛ является наиболее угла у детей с ОЛЛ в состоянии ремиссии и здорораспространенной формой рака. Максимальная вых детей с характеристикой влияния болезни и частота заболеваемости ОЛЛ регистрируется у лечения на процессы роста и соматического раздетей в возрасте от 2 до 5 лет, и данный возрастной вития детей .

интервал начала болезни ассоциирован с более Материалы и методы исследования благоприятным прогнозом ее течения [5] .

Высокие показатели выживаемости детей с Проведено биоимпедансное обследование 112 ОЛЛ позволили перейти к формулировке задач, мальчиков и 108 девочек в возрасте от 5 до 18 лет связанных с характеристикой качества жизни и с ОЛЛ в состоянии ремиссии (основная группа) .

эффективности различных стратегий реабилита- Срок ремиссии составил от 1 года до 13 лет (медиции, включая оценку отдаленных последствий ана 4 года). В контрольную группу вошли 220 здолечения, примером которых при ОЛЛ являются ровых детей соответствующего пола и возраста .

нарушения метаболизма и склонность к избыточ- Для удобства группы сравнения были сформированому развитию жировой ткани и ожирению [6]. ны таким образом, что соответствующие возрастОдним из методов исследования активности ные распределения численностей детей основной метаболических процессов в организме, основан- группы и здоровых в пределах одного пола совпаных на изучении компонентного состава тела, дали (рис. 1) .

является биоимпедансный анализ – простой, Массу тела (МТ) детей измеряли на медицинских надежный и сравнительно точный неинвазивный весах с точностью до 50 г. Длину тела (ДТ) пациентов метод функциональной диагностики [7]. Метод основной группы определяли ростомером с точностью основан на измерении электрической проводи- до 0,5 см, а здоровых детей – с использованием штангомости тела и дает возможность оценки целого вого антропометра .





ряда морфологических и физиологических пара- Биоимпедансное обследование выполняли с испольметров, таких как общая, клеточная и внекле- зованием анализатора состава тела АВС-01 «Медасс»

точная гидратация, жировая и безжировая масса (г. Москва) в положении пациентов лежа на спине на тела, скелетно-мышечная масса, основной обмен. непроводящей поверхности. Измерения проводили на В последние годы биоимпедансный анализ широко правой стороне тела по стандартной схеме при частоте применяется в России и за рубежом для решения зондирующего тока 50 кГц с наложением измерительзадач в диетологии, фитнесе, клинической, спортив- ных электродов в области лучезапястного и голеностопной медицине и других прикладных областях [8]. ного суставов .

Зарубежные исследования показали, что по По формулам, реализованным в программном обессравнению со здоровыми индивидами у детей с печении анализатора АВС-01 «Медасс», оценивали ряд ОЛЛ достигаются меньшие значения конечного показателей, характеризующих компонентный состав роста [9] и определяется более низкая минераль- тела: жировую МТ (ЖМТ), относительную жировую ная плотность костной ткани [10]. В ходе лечения массу (%ЖМТ), безжировую МТ (БМТ), абсолютную у них значимо повышается процентное содержа- скелетно-мышечную массу (СММ), относительную скение жировой массы [11, 12] при заметном увели- летно-мышечную массу (%СММ), активную клеточную М.В. Коновалова, А.Ю. Вашура, Е.З. Година и др. 33

–  –  –






Похожие работы:

«Министерство образования Республики Коми Государственное автономное учреждение Республики Коми "Республиканский информационный центр оценки качества образования" Первые шаги в профориентационной подготовке младших школьников Методические рекомендации Сыктывкар, 2011 Под редакцией: Е. В. Попова, директор ГАУ РК "РИЦОКО" Составители: Творожн...»

«ГЛАВА ПЕТРОПАВЛОВСК-КАМЧАТСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 19.10.2018 г. № 80 О назначении публичных слушаний по проекту межевания территории части квартала № планировочного подрайона 1.1.2. Деловое ядро центра городского планировочног...»

«ПРИНЯТ Педагогическим советом ГБОУ школы № 582 Приморского района Санкт-Петербурга решение от 02 апреля 2018года протокол № 5 ПЛАН внеурочной деятельности для I-IV классов (ФГОС НОО) Государственног...»

«2 Департамент образования администрации города Нижнего Новгорода Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад № 107" (МБДОУ "Детский сад № 107") Принята на заседании Утверждена приказом Педагогического совета от 22.03.2016 от " 21 " 03 2016 № 5 Дополнительная общеобразователь...»

«УДК 159.9 СМЫСЛОЖИЗНЕННЫЕ ОРИЕНТАЦИИ СТУДЕНТОВВЫПУСКНИКОВ ФИЗКУЛЬТУРНОГО ВУЗА Н.Д. Султанова – кандидат психологических наук, доцент И.А. Латыпова – кандидат педагогических наук, преподаватель LIFE MEANING ORIENTATION O...»

«Студенческий электронный журнал "СтРИЖ". №1(18). Январь 2018 www.strizh-vspu.ru Теория и методика преподавания учебных дисциплин УДК 372.882 В.В. Бужан (buzhan_1993@mail.ru) Волгоградский государственный социально-педагогический университет ОСОБЕННОСТИ ИЗУЧЕНИЯ ПОСТМОДЕ...»

«Гайнулов Ростислав Александрович 221 балл Науменко Матвей Игоревич 221 балл Саулина Ксения Константиновна 221 балл Юдина Татьяна Анатольевна 219 баллов Корепанов Евгений Сергеевич 217 баллов Кряни...»

«Азы теории чисел Автор: К.А.Кноп Издательство МЦНМО ISBN: 978-5-4439-1126-7 Год издания: 2017 Тираж: 3000 экз. Количество страниц: 80 Размер: 145x200/4 Шестнадцатая книжка серии "Школьные математические кружки" посвящена арифметике остатков. В неё вошли разработки семи занятий математического кружка для 7-9 классов с...»

«Управление образования Администрации г. Вологды муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад общеразвивающего вида № 22 "Ласточка" Дополнительная общеобразовательная общеразвивающая программа художественной направленности "Топ-хлоп, малыши!" В о з р а с т д е т е й : 3 4 года С р о к р е а л и з...»




 
2019 www.mash.dobrota.biz - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.