WWW.MASH.DOBROTA.BIZ
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - онлайн публикации
 

«рождения до 12 месяцев Эми С. O’Малли, PT, MPT Good Beginnings Falls Church, VA, USA Перевод и адаптация Морозова Т.Ю., Довбня С.В. Firefly, Inc. Данная презентация стала ...»

При поддержке компании КПМГ

Двигательное развитие от

рождения до 12 месяцев

Эми С. O’Малли, PT, MPT

Good Beginnings

Falls Church, VA, USA

Перевод и адаптация

Морозова Т.Ю., Довбня С.В .

Firefly, Inc .

Данная презентация стала возможной благодаря

поддержке американского народа, выражаемой

Американским Агенством Международного

Развития (USAID). Содержание презентаций

является ответственностью авторов и не

обязательно отражает точку зрения USAID или

правительства Соединенных Штатов .

Мнения и суждения, высказанные в настоящем документе авторами, не обязательно отражают точку зрения и мнение ЗАО КПМГ .

Почему важно понимание двигательного развития?

• Первый год жизни – удивительно быстрая последовательность развития двигательных навыков .

Каждый последующий навык строится на основе предыдущего.

Развитие – по следующим направлениям:

• Самостоятельное передвижение (крупная моторика)

• Самостоятельное использование верхних конечностей тонкая моторика)

• Самостоятельные вербальные и невербальные навыки (коммуникация)

• Если один из компонентов навыка не развит, дальнейшее развитие затруднено Месяц за месяцем (продолжение)

• Понимание основных компонентов и этапов развития необходимо для построения программы помощи

• Для достижения успеха навыки должны осваиваться в относительно определенном порядке (т.е. невозможно научиться ходить до того, как научишься сидеть и т.д. )

• Общие принципы

• Цефало - каудальный (от головы к ногам)

• Проксимально - дистальный (от центра к конечностям)

• Крупная моторика – тонкая моторика (от крупных движений к развитию более мелких и точных ) От рождения до 1 месяца (неонатальный период)

• Обычно дети рождаются на 38-42 неделях

• задача: научиться справляться с опытом нахождения вне утробы матери

• Сенсорный вход

• кормление

• сон

• Преобладает физиологическая флексия

• Если посадить - пассивен

• Не может сокращать UE/abd/LE мышцы

• Мышцы шеи сокращаются, но голова слишком тяжелая Новорожденность (продолжение)

• Доминируют рефлексы и влияние гравитации

• Рефлекс Moro:

• Неожиданные движения головы приводят к абдукции/экстензии рук, затем аддукции/флексии

• Хоботковый рефлекс:

Тактильная стимуляция рта в положении лежа на спине приводит к повороту головы

• Может лежа на спине повернуть голову, прикасаясь к поверхности щекой (предотвращает удушье) Потенциальные индикаторы атипичного двигательного развития

• Отягощенный анамнез Недоношенность • ВЖК (III/IV степень) • Бронхо-легочная дисплазия (BPD) • Низкий вес при рождении (меньше 1500 граммов) • Перинатальная асфиксия •

• Инсульты могут приводить, как к повышению мышечного тонуса (спастичности/ гипертонусу) так, ик снижению мышечного тонуса (вялости/гипотонии) Первый месяц (4-8 недель)

• задачи: еда, сон, установление эмоциональной связи с ухаживающими, зрительное исследование

• На спине

• Случайные движения конечностей

• Повороты головы

• На животе

• Подъем и поворот головы требует больших усилий

• Зрение

• Появляется горизонтальное прослеживание контрастных и черно-белых объектов и изображений

• В положении сидя пассивен, но пытается удерживаться Второй месяц (8-12 недель)





• Преобладает АШТР (ассиметричный шейно тонический рефлекс)

• Поворот головы приводит к вытягиванию одной руки и сгибанию другой

• Зрение

• Недолгая фиксации по средней линии

• Прослеживание со стороны к средней линии и от средней линии в сторону Второй месяц (8-12 недель) (продолжение)

• На животе

• Непродолжительный подъем головы до 45°

• В положении сидя

• Голова продолжает падать несмотря на попытки ее поднимать

• В руках - появляются некоторые активные сгибания локтей Третий месяц (12-16 недель)

• Возвращается симметрия

• Начинает угасать АШТР, но не полностью

• Удерживает голову по средней линии

• Удерживает вложенную в руку погремушку

• Может играть двумя руками Третий месяц (12-16 недель) (продолжение)

• На животе

• Очень важно достаточное время находиться в этом положении

• Поднимает голову на 45-90°

• Может горизонтально прослеживать на 180°

• сидя

• Глава поднимается до почти вертикального положения, но остается некоторое сгибание Потенциальные индикаторы атипичного двигательного развития месяца

• Не может держать голову по средней линии

• Не может поднимать голову лежа на животе

• Не может удерживать вес тела на руках в положении на животе

• Невозможность зрительной фиксации Четвертый месяц (16-20 недель)

• Начало движений, который являются :

• Контролируемыми и целенаправленными

• Перемежающимеся и координированными

• Симметрия снижается – от головы к туловищу

• Редко наблюдается АШТР Четвертый месяц (16-20 недель) (продолжение)

• На животе • 90°на локтях

• Голова по средней линии

• сидя

• Голова удерживается/подбородок подобран

• Стабильность по средней линии - плечи

• Перевороты

• Со спины на бок

• С живота на бок

• Сидя с поддержкой

• Может кратковременно находиться в положении сидя без поддержки (несколько секунд) Потенциальные индикаторы атипичного двигательного развития - 4 месяца

• Остается асимметрия

• Остается АШТР

• Невозможность удерживать голову по средней как на спине, так и на животе

• Не может зрительно прослеживать объекты

• Недостаточно сокращений мышц рук при тракции

• Не может сидеть с поддержкой Пятый месяц (20-24 недель)

• Характерны движения, которые :

произвольны • асимметричны • диссоциированы • совместны •

• Во всех положениях сохраняется контроль головы и выпрямление

• Руками дотягивается до стоп Пятый месяц (20-24 недель) (продолжение)

• В положении на животе – опора на вытянутые руки

• Перевороты

• Активные – со спины на бок

• Иногда - с живота на спину

• При тракции

• Выводит и поднимает голову, когда держат за руки

• Сокращаются мышцы пресса

• сидя

• Недолго находится в стабильном положении

• Ноги в правильном положении

• Сидит с опорой на руки

• В игре присутствует захват, тянет в рот, стучит, трясет маленькую игрушку в руке Потенциальные индикаторы атипичного двигательного развития - 5 месяцев

• Недостаток флексорного контроля (не может достать руками до колен или стоп )

• Слабый живот /недостаточно стучит ножками

• Мало переходов от ассиметричного к симметричному использованию ног

• Слабое использование экстензоров спины

• Не может стабилизировать голову в положении сидя с поддержкой

• Не может выпрямить спину в положении сидя с поддержкой

• Неспособность удержать вес тела, когда сидит с поддержкой опираясь на седалищные бугры Шестой месяц (24-28 недели)

• Полный контроль головы в положении на животе, спине и лежа на боку

• Тянет ноги ко рту

• Подтяните за руки в положение сидя

• Сидит самостоятельно

• Без подпорок

• Без внешней поддержки

• Опирается на ноги в положении стоя с поддержкой Шестой месяц (24-28 недель) (продолжение)

• На животе

• Функционален и мобилен

• Лежит, опираясь на вытянутые руки (POEE)

• Перенос веса на вытянутые руки

• Передвигается по кругу

• Дотягивается до игрушек .

Расположенных спереди и сбоку

• Перевороты

• Активно – со спины на живот

• Удерживает голову на протяжении всего движения Потенциальные индикаторы атипичного двигательного развития - 6 месяцев

• Не может сидеть

• Не активен в положении на животе

• Не может переворачиваться

• Не может скорректировать положение головы Седьмой месяц (28-32 недель)

• Редко находится в положении на спине

• Активно играет лежа на боку

• Самостоятельно сидит

• Спина и таз выпрямлены

• Может манипулировать предметами

• Часто падает назад

• При падении назад использует защитную экстензию Седьмой месяц (28-32 недели) (продолжение)

• На животе

• Стоит на четвереньках

• Раскачивается на четвереньках

• ползание

• На животе или попластунски

• Стоит с поддержкой за туловище или за руки Потенциальные индикаторы атипичного двигательного развития месяцев

• Предпочитает находиться на спине, а не на животе

• Не моет переворачиваться

• Не может сидеть

• Низкая мотивация к движению

• Компенсации к достижению навыков, соответствующих возрасту

• В положении сидя – гиперэктензия головы и шеи

• Сидя – широкая площадь опоры Восьмой месяц (32-36 недель)

• ДВИЖЕНИЯ!

• Сидит в разных позах

• Сводит ноги в «кружок», когда занят игрой руками • «кружок», с выпрямленными ногами

• Сидит с вытянутыми ногами

• Сидит на боку

• Переход на четвереньки и из положения на четвереньках

• Переносит вес при опоре на бедро

• Контролирует возвращение назад, на пол Восьмой месяц (32-36 недель) (продолжение)

• Появляется ползание

• На четвереньках

• Согласованные движения конечностей

• Подтягивается за руки, чтобы встать

• На коленях

• Стоит у опоры или держась за палец Потенциальные индикаторы атипичного двигательного развития - 8 месяцев

• Не может сидеть

• Не может сидеть в разных положениях

• Мало переходов из положения лежа к положениям сидя и на четвереньках

• Стоит на носочках Девятый месяц (36-40 недель)

• Передвижения на полу

• Сочетание навыков крупной и тонкой моторики

• ползает

• С разной скоростью

• Быстро меняет направление

• Залезает, карабкается

• Ступеньки, мебель

• Может залезать, но слезть не может Девятый месяц (36-40 недель) (продолжение)

• Стоит

• стоит на полу, руками держится за мебель

• передвижения по полу не всегда под контролем

• Передвигается

• вдоль мебели

• вбок (из стороны в сторону) – это первый паттерн Потенциальные индикаторы атипичного двигательного развития месяцев

• Сидит только сомкнув ноги «кружком» или «дабл-вэ»

• Невозможность перехода из одного положения в другое

• Ползет, как «заяц»

Десятый месяц (40-44 недели)

• Активно исследует окружение

• Понимает «в» и «из» в игре с контейнерами и предметами

• В основном ползает и лазает, реже сидит

• Может переползать через предметы

• Начинает быть способным спланировать, как слезать Десятый месяц (40-44 недели) (продолжение)

• Стоит на коленях и на одном колене

• Использует ноги при подтягивании в положение стоя

• Стоит. Держа предметы руками

• Передвигается вдоль опоры

• Боком

• Вдоль мебели

• Ходьба с поддержкой Одиннадцатый месяц (44-48 недель)

• Стоит самостоятельно

• Подтягивается за мебель, чтобы встать, встает, держась за человека или опираясь на стену

• Приседает

• Передвигается вдоль мебели и по мебели

• Приходится учить спускаться вниз

• Ходит

• За одну руку

• Может пытаться делать самостоятельные шаги Двенадцатый месяц (48-52 недель)

• Имеются базовые двигательные навыки

• Самостоятельные переходы из положения в положение

• Передвигается по полу, чтобы встать, не держась за предметы

• Самостоятельно стоит – без опоры и поддержки

• Может начать самостоятельно ходить (но это пока не обязательно) Потенциальные индикаторы нарушений двигательного развития месяцев

• Нет никаких соответствующих возрасту навыков

• Низкое качество имеющихся двигательных навыков

• Передвигается с очень низкой скоростью Литература Bly, Lois, M.A., PT Motor Skills Acquisition in the First Year. Therapy Skill Builders, San Antonio, Texas, 1994 .





Похожие работы:

«Программа внеурочной деятельности курса "Чтение с увлечением" 1-4 класс ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного ст...»

«Universum: Вестник Герценовского университета. 2/2014 Е. С. Заир-Бек, И. Э. Кондракова МЕТОДОЛОГИЯ ПОСТРОЕНИЯ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ВОЗДЕЙСТВИЙ СОЦИОКУЛЬТУРНОЙ МОДЕРНИЗАЦИИ ОБРАЗОВАНИЯ НА ИЗМЕНЕНИЯ В ШКОЛЬНОЙ ПРАКТИКЕ1 В начале первого десятилетия XXI столетия...»

«23-27 www.igla.ru www.leonardo.ru ПРОГРАММА ФЕСТИВАЛЯ c 11.00 20.00 ПЛАТНО! Вы платите только за материалы. Обучение – бесплатно! Билеты можно приобрести в кассе хоббигипермаркета Леонардо или на сайте www.leonardo.ru...»

«ПИОНЕРЫ – ГЕРОИ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ До войны это были самые обыкновенные мальчишки и девчонки. Учились, помогали старшим, играли, бегали-прыгали, разбивали носы и коленки. Их имена знали только родные, одноклассники да друзья. ПРИШЕЛ ЧАС ОНИ ПОКАЗАЛИ,...»

«МЕЖГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОВЕТ ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ, МЕТРОЛОГИИ И СЕРТИФИКАЦИИ (МГС) INTERSTATE COUNCIL FOR STANDARDIZATION, METROLOGY AND CERTIFICATION (ISC) ГОСТ МЕЖГОСУДАРСТВЕННЫЙ ISO/TS 8 0 0 0 4 -5 СТАНДАРТ НАНОТЕХНОЛОГИИ Часть 5 Нано-/био-интерфейс...»

«МИНОБРНАУКИ РОССИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Горно-Алтайский государственный университет" МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ по дисциплине Уст...»

«Российский ц е н т Р н ау ч н о госудаРственный инфоРмационных педагогический т е х н ол о г и й унивеРситет им. а.и. геРцена науки о культуРе в пеРспективе "digital humanities"CULTURAL RESEARCH IN THE CONTEXT OF "DIGITAL HUMANITIES" Санкт-Петербург УДК 004.9+008+009 ББК 71 Н34 Изда...»







 
2019 www.mash.dobrota.biz - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.