WWW.MASH.DOBROTA.BIZ
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - онлайн публикации
 

«Результаты исследования, проведенного рабочей группой по детскому ТБ в рамках проекта Европейского регионального Бюро ВОЗ. Валентин Русович Координатор программ ВОЗ по ТБ. Страновой Офис ВОЗ в ...»

Обзор ведения детского ТБ/МЛУ-ТБ в

Странах Европейского региона ВОЗ .

Результаты исследования, проведенного рабочей группой по

детскому ТБ в рамках проекта Европейского регионального Бюро ВОЗ .

Валентин Русович

Координатор программ ВОЗ по ТБ. Страновой Офис ВОЗ в Беларуси .

Martin van den Boom, Medea Gegia, Andreas Sandgren, Jean-Pierre

Zellweger, Giovanni Battista Migliori, Rosella Centis, Kagaz Serikbayeva,

Iveta Ozere, Elisabeth Schlvinck, Connie Erkens, Elmira Ibraim, Charlotte Goyon, Malgosia Grzemska, Masoud Dara, Andrei Dadu, Kristin Kremer, Ogtay Gozalov, Gunta Dravniece Совещание руководителей НТП, Гаага, 31 Мая 2013 Причины создания рабочей группы по детскому ТБ/МЛУ-ТБ

• Требуется адвокация

• Диагностические методы должны быть улучшены

• Сбор данных и менеджмент

• Детские лекарственные формы

• Руководства для профилактического лечения при Ш/МЛУ-ТБ, токсичность и т.д .

• Устаревшие подходы в области детского ТБ должны быть пересмотрены “Существующая практика в отношении профилактики, диагностики, лечения туберкулеза и мероприятий АКСМ в отношении детей 0-14 лет в странах участниках Европейского региона ВОЗ» .

I. Вакцинация БЦЖ и профилактическое лечение изониазидом II. Выявление ТБ и лабораторная диагностика III. Лечение ТБ IV. АКСМ National TB Programme Managers’ Meeting 29 May 2013, Hague 30 Стран участвовало в исследовании National TB Programme Managers’ Meeting 29 May 2013, Hague Что может быть улучшено?



National TB Programme Managers’ Meeting 29 May 2013, Hague Вакцинация БЦЖ: не проводится, проводится при рождении всем, делается только в группах риска National TB Programme Managers’ Meeting 29 May 2013, Hague Сохраняется ревакцинация БЦЖ ( первая ревакцинация в возрасте 6-7 лет, вторая ревакцинация в возрасте 14 лет) National TB Programme Managers’ Meeting 29 May 2013, Hague Какой размер инфильтрации пробы Манту является признаком инфекции M.tuberculosis?

• Более 5 мм у любого ребенка: Армения, Чехия, Норвегия, Российская Федерация, Таджикистан

• Более 5 мм у ребенка из тубконтакта: Беларусь, Кипр, Германия, Ирландия, Казахстан, Киргизстан, Латвия, Грузия, Литва, Люксембург, Словакия, Испания, Таджикистан, Украина

• Более 10 мм у любого ребенка: Эстония, Латвия, Литва, Молдова, Черногория, Российская Федерация, Украина, Нидерланды

• Более, чем 15 мм у вакцинированных БЦЖ и более,

–  –  –

• IGRA используется (после/вместо кожной пробы Манту): Чехия, Эстония, Франция, Германия, Латвия, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Словакия

• Diaskin тест используется в Российской Федерации у всех детей с положительной туберкулиновой пробой .

National TB Programme Managers’ Meeting 29 May 2013, Hague Какие дети обследуются в качестве контактов при обнаружении инфекционного ТБ пациента?

• Близкие контакты в одном домохозяйстве:

обследуются (все страны)

• Близкие контакты, проживающие в разных квартирах (домах) (8 часов для микроскопия + или 40 часов для культуры+) НЕ обследуются: Армения, Грузия, Казахстан, Мальта, Российская Федерация, Швеция, Таджикистан, Туркменистан, Узбекистан

• Обычные контакты обследуются: Бельгия, Кипр, Чехия, Франция, Грузия, Германия, Ирландия, Киргизстан, Латвия, Литва, Молдова, Словакия, Турция, Украина National TB Programme Managers’ Meeting 29 May 2013, Hague Доза профилактического лечения изониазида



• Изониазид доза 5 мг/кг: Армения, Чезия, Франция, Грузия, Казахстан, Киргистан, Литва, Нидерланды (в настоящее время изменена до 10 mg/kg), Словакия, Таджикистан, Украина

• Изониазид доза 10 мг/кг: Беларусь, Кипр, Ирландия, Мальта, Молдова, Черногория, Норвегия, Российская Федерация, Сербия, Турция, Туркменистан, Узбекистан

• Изониазид доза 10-15 мг/кг: Эстония, Латвия, Швеция, Германия (200 мг/кв м поверхности тела) National TB Programme Managers’ Meeting 29 May 2013, Hague

Профилактическое лечение изониазидом:

длительность лечения 3 месяца: Казахстан, Норвегия 4 месяца: Узбекистан 6 месяцев: Армения, Беларусь, Чехия, Эстония, Грузия, Ирландия, Киргизстан, Латвия, Литва, Молдова, Черногория, Нидерланды, Сербия, Словакия, Испания, Швеция, Турция, Туркменистан, Украина 9 месяцев: Бельгия, Кипр, Германия, Таджикистан, Ирландия, Франция (6-12 мес.) National TB Programme Managers’ Meeting 29 May 2013, Hague Контакты МЛУ-ТБ: существующая практика профилактического лечения

• В целом, в странах профилактическое лечение НЕ назначается (тщательное наблюдение)

• Профилактическое лечение назначается: Франция (в некоторых ситуациях), Германия (индивидуальное профилактическое лечение может быть предложено);

Литва (редко E и Z на 6-12 месяцев); Люксембург (в зависимости от резистентности), Швеция (2 препарата к которым штамм резистентен на 6 месяцев); Турция (E и Z), Украина, Узбекистан (изониазид), Нидерланды (решение принимается индивидуально) National TB Programme Managers’ Meeting 29 May 2013, Hague Лечение ТБ: использование руководства ВОЗ, наличие детских лекарственных форм и другое .

• Почти все страны используют руководство ВОЗ (2006 ВОЗ, многие используют Руководство ВОЗ 2010 г.)

• Все страны используют стандартное лечение для лекарственно чувствительного ТБ у детей .

• Детские лекарственные формы противотуберкулезных препаратов отсутствуют (нет ни одной): Кипр, Эстония, Германия, Латвия, Литва, Молдова, Черногория, Норвегия, Российская Федерация, Сербия, Словакия

–  –  –

• Дети, госпитализируемые в стационар на весь период: Беларусь, Киргизстан, Литва, Российская Федерация, Украина, Туркменистан National TB Programme Managers’ Meeting 29 May 2013, Hague Различия в дозировке Изониазида в стандартном режиме лечения ТБ ко категории 1 • 5 мг/кг Армения, Казахстан, Киргизстан • 5-10 мг/кг Беларусь, Нидерланды • 10 мг/кг Кипр, Грузия, Эстония, Ирландия, Литва, Мальта, Молдова, Черногория, Норвегия, Российская Федерация, Сербия, Словакия, Узбекистан • 10-15 мг/кг Чехия, Латвия, Испания, Швеция, Таджикистан, Турция, Туркменистан, Украина

• Доза не указана Бельгия, Франция, Германия, Люксембург National TB Programme Managers’ Meeting 29 May 2013, Hague Различия в дозировке рифампицина в стандартной схеме лечения по категории 1 .

• 10 мг/кг Беларусь, Кипр, Ирландия, Казахстан, Киргизстан, Молдова, Черногория, Норвегия, Российская Федерация, Словакия • 15 мг/кг Эстония, Грузия, Литва, Мальта, Сербия, Узбекистан • 10-20 мг/кг Армения, Чехия, Латвия, Нидерланды, Испания, Швеция, Таджикистан, Турция, Туркменистан, Украина





• Доза не указана Бельгия, Франция, Германия, Люксембург

–  –  –

National TB Programme Managers’ Meeting 29 May 2013, Hague Выводы и рекомендации (1)

• Ревакцинация БЦЖ еще применяется в некоторых странах. Время пересмотреть подходы .

• Руководство требуется для интерпретации туберкулиновых кожных проб, групп риска для проведения ТКП, алгоритм использования IGRA/DIASKIN,

• Включить обследование контактов вне домохозяйства (8 часов скопия+ и 40 часов культура +)

• Профилактическое лечение изониазидом должно быть гармонизировано (дозировки и продолжительность лечения) National TB Programme Managers’ Meeting 29 May 2013, Hague Выводы и рекомендации (2)

• Рекомендации по ведению МЛУ-ТБ отсутствуют, тщательное клиническое наблюдение требуется и исследование в отношении возможностей профилактического лечения .

• Амбулаторная модель лечения предпочтительней для детей с неинфекционными формами ТБ (правила о допуске к учебе) .

• Детские формы противотуберкулезных препаратов в целом отсутствуют, дозировки лечения должны быть приведены в соответствие с рекомендациями ВОЗ .

• АКСМ стратегия и план являются инструментами в принятии новых подходов National TB Programme Managers’ Meeting 29 May 2013, Hague National TB Programme Managers’ Meeting 29 May 2013, Hague Спасибо!

Martin van den Boom, Ogtay Gazalov, Gunta Dravniece, Medea Gegia, Andreas Sandgren, Jean-Pierre Zellweger, Giovanni Battista Migliori, rosella Centis, Kagaz Serikbayeva, Iveta Ozere, Elisabeth Schlvinck, Connie Erkens, Elmira Ibraim, Charlotte Goyon, Malgosia Grzemska, Masoud Dara, Andrei Dadu, Kristin Kremer

–  –  –






Похожие работы:

«Ш КО Л А М АТ В Е Е В А. С. А. М АТ В Е Е В.СОВРЕМЕННЫЙ САМОУЧИТЕЛЬ НЕМЕЦКОГО ЯЗЫКА Д ЛЯ Н АЧ И Н АЮ Щ ИХ АЧИ А Ю + CD Издательство АСТ УДК 811.112.2(075.4) ББК 81.Нем-9 М33 Дизайн обложки С.П. Озеровой Матвеев, Сергей Александр...»

«УДК 94 (571.15) А. А. Калашников Алтайский государственный педагогический университет (г. Барнаул, Россия) ИДЕЯ УЧРЕДИТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ И ЕГО РОЛЬ В СПАДЕ КРЕСТЬЯНСКОГО ДВИЖЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ АЛТАЙСКОЙ ГУБЕРНИИ В 1917 Г. В данно...»

«ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Фортепиано 2018 г. Программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее – ФГОС) по специальности среднего профессионального образования (далее СПО) 53.02.07 Теория музыки. Организация-разраб...»

«Алексей Цветков Марксизм как стиль Издательство АСТ Москва УДК 821.161.1-3 ББК 84(2Рос=Рус)6-44 Ц27 Цветков, Алексей. Марксизм как стиль / А.В.Цветков. – Москва: Издательство Ц27 АСТ, 2016. – 352 с. – (Ангедония. Проект Данишевского). ISBN 97...»

«Дополнительная общеразвивающая ПРОГРАММА "Музыкальная радуга" Педагог дополнительного образования Подгузова Оксана Алексеевна Направленность: Культурологическая Срок обучения 2 года Возраст обучающихся: 6-10 лет Селятино, 2016г Пояснительная записка Муз...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации ФГБОУ ВО "Уральский государственный педагогический университет" Институт менеджмента и права Кафедра философии и акмеологии Разработка программы адаптации персонала...»

«Педагогическая программа "Танцевальные кружева" из части программы, формируемой участниками образовательных отношений МКДОУ № 151, расширяющая содержание образовательной области "художественно-эстетическое развитие" Категория детей...»




 
2019 www.mash.dobrota.biz - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.