WWW.MASH.DOBROTA.BIZ
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - онлайн публикации
 


«Кафедра морфологии и общей патологии Лекция 2: УЧЕНИЕ О ГРЫЖАХ (ГЕРНИОЛОГИЯ) ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ЖИВОТА И ЕЕ СЛАБЫХ МЕСТ СТРОЕНИЕ ТИПИЧНЫХ ГРЫЖ ЭТАПЫ ТИПИЧНОГО ...»

Казанский Федеральный Университет

Институт фундаментальной медицины и биологии

Кафедра морфологии и общей патологии

Лекция 2:

УЧЕНИЕ О ГРЫЖАХ (ГЕРНИОЛОГИЯ)

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ

ЖИВОТА И ЕЕ СЛАБЫХ МЕСТ

СТРОЕНИЕ ТИПИЧНЫХ ГРЫЖ

ЭТАПЫ ТИПИЧНОГО ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ

Доцент Биккинеев Ф.Г .

Что такое грыжа?

Грыжей живота называется выхождение внутренних органов через слабые места в брюшной стенке или через патологические отверстия в ней, вместе с пристеночным листком брюшины, но без нарушения целостности кожи .

Не следует путать грыжи с выпадением органа (prolapsus) и эвентрацией органа. Грыжа, выпадение, эвентрация - это 3 разных по анатомическому строению заболевания и лечатся они 3 принципиально разными оперативными вмешательствами .

Правосторонняя пахово- Выпадение матки (схема) .

мошоночная грыжа у мужчины

СТРОЕНИЕ ГЫЖИ

Любая грыжа состоит из 4 элементов (частей):

ГРЫЖЕВОЕ СОДЕРЖИМОЕ;

ГРЫЖЕВЫЕ ВОРОТА;

ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК;

ГРЫЖЕВЫЕ ОБОЛОЧКИ .

СТРОЕНИЕ ГРЫЖИ

Грыжевое содержимое – это любой подвижный орган брюшной полости, вышедший за пределы полости живота .

СТРОЕНИЕ ГРЫЖИ

Грыжевой мешок

– это пристеночный листок брюшины окружающий органы, вышедшие за пределы полости живота .

Строение грыжевого мешка

В грыжевом мешке выделяют 3 части:

Шейка грыжевого мешка – узкая часть, лежащая 1 .

в грыжевых воротах;

Тело грыжевого мешка – широкая часть, 2 .

лежащая вне грыжевых ворот;

Дно грыжевого мешка – слепо заканчивающаяся 3 .

часть тела грыжевого мешка .

СТРОЕНИЕ ГРЫЖИ

Грыжевые ворота – это естественные отверстия в брюшной стенке (паховый канал, пупочное кольцо) или патологические отверстия (бедренный канал, дефекты в белой линии живота и т.д.), через которые происходит выхождение внутренних органов за пределы полости живота .

СТРОЕНИЕ ГРЫЖИ

Грыжевые оболочки – это анатомические слои покрывающие снаружи грыжевой мешок .

Количество и качественный состав грыжевых оболочек определяется послойным строением области, в которой располагаются грыжевые ворота, тело и дно грыжевого мешка .

Строение паховой грыжи Классификация грыж брюшной стенки А. Этиологичекая Грыжи Врожденные Приобретенные Классификация грыж брюшной стенки Б. Анатомическая Грыжи Наружние Внутренние Белой

–  –  –

Лечение грыж: грыжесечение Операция "грыжесечение" состоит из 3-х этапов:

1. Оперативный доступ;

2. Оперативный прием:

Обработка грыжевого мешка Пластика грыжевых ворот

3. Ушивание операционной раны .

Грыжесечение: оперативный доступ

–  –  –

Грыжесечение: оперативный прием Этап: обработка грыжевого мешка:

5. Отсечение тела и дна грыжевого мешка от шейки грыжевого мешка дистальнее лигатуры;





Грыжесечение: оперативный прием

Этап: пластика грыжевых ворот:

Укрепляется тканями пациента или синтетическими тканями (аллопластика) «слабое место» брюшной стенки .

Все способы любых грыжесечений отличаются друг от друга именно этим этапом оперативного вмешательства .

Топографо-анатомическое обоснование паховых грыжесечений Топографо-анатомическое обоснование паховых грыжесечений Топографо-анатомическое обоснование паховых грыжесечений

–  –  –

Оперативные вмешательства при паховых грыжах Пластика грыжевых ворот по Спасокукоцкому 30 Оперативные вмешательства при паховых грыжах Пластика грыжевых ворот по Кимбаровскому 1 – подшивание поперечной мышцы живота, внутренней косой мышцы живота и верхнего листка апоневроза наружной косой мышцы живота к паховой связке швом Кимбаровского;

2 - подшивание нижнего листка апоневроза наружной косой мышцы живота к верхнему листку Оперативные вмешательства при паховых грыжах

Пластика грыжевых ворот при прямых паховых грыжах по Бассини:

1 – подшивание поперечной фасции, поперечной мышцы живота, внутренней косой мышцы живота к паховой связке;

2 – сшивание листков апоневроза наружной косой мышцы живота. 32 Топографическая анатомия ПБС в проекции пупочного кольца Кожа 1 .

–  –  –

грыжи (питание, бандаж, комфорт);

При ущемлении – срочная операция;

При отсутствии ущемления – плановая операция в интервале от 1-1,5 до 6 лет

–  –  –

Способ пластики пахового канала:

- Ру-Краснобаева-Черни;

- Мартынова (при ущемленных грыжах) На этапе обработки грыжевого мешка: из элементов семенного канатика (круглой связки матки) выделяется только шейка грыжевого мешка .






Похожие работы:

«Особенности реализации на физическом факультете ОПОП с использованием ресурсных центров Научного парка СПбГУ на примере образовательной программы "Нейтронная и синхротронная физика" Структур...»

«Система очистки сточных вод и оборотного водоснабжения "СКАТ" надземный вариант Паспорт СКАТ-1.1 – 2.1.00.000.ПС г. Ярославль СКАТ 1.1 – 2.1 Введение Настоящий паспорт предназначен для ознакомления с устройством, правилами монтажа и экс...»

«Экосистемы, их оптимизация и охрана. 2010. Вып. 3. С. 76–81. УДК 595.792 (477.75) НАЕЗДНИКИ-ИХНЕВМОНИДЫ ПОДСЕМЕЙСТВА ANOMALONINAE (HYMENOPTERA, ICHNEUMONIDAE) ФАУНЫ КРЫМА Нужна А. Д. Институт зоологии им. И. И. Шмальгаузена НАН Украины, Киев, ganna.nuzhna@...»

«СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ БИОЛОГИЯ, 2009, 3 Обзоры, проблемы, итоги УДК 633/635:576.31 ЦЕНТРОМЕРНЫЕ БЕЛКИ ХРОМОСОМ У ВЫСШИХ РАСТЕНИЙ. СООБЩЕНИЕ I. СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ ЦЕНТРОМЕРНЫХ КОМПЛЕКСОВ (обзор иностранной литературы) Л.П. ВЛАСЕНКО1, Ю.В. ЧЕСНОКОВ2 О...»

«ШТУБЕЙ Татьяна Юрьевна ЦИТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВОЗРАСТНОЙ УСТОЙЧИВОСТИ МЯГКОЙ ПШЕНИЦЫ К ВОЗБУДИТЕЛЮ БУРОЙ РЖАВЧИНЫ Puccinia triticina Erikss. Специальность 03.00.12 – физиология и биохимия растений 03.00.24 – микология Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологически...»

«https://otvet.com.ru/kak-zimuet-lisa.html Как зимует лиса? Как зимует лиса? загрузка. Лиса в отличии от медведя зимой не спит, а бодрствует, охотится и готовится к рождению потомства. Зимой лиса питается в основном мышами, зайцами, реже птица...»

«ОСТРОВНАЯ ИЗОЛЯЦИЯ И ВИДООБРАЗОВАНИЕ У ВРАНОВЫХ ПТИЦ В ВОСТОЧНОЙ АЗИИ А. П. Крюков, Л. Н. Спиридонова Острова традиционно служат моделями для изучения эволюционных процессов (Wallace, 1880). Близкие к современным очертания восточной окраины Северной Азии начали ф...»

«КОМАРОВСКИЕ ЧТЕНИЯ ВЫП. XXXI ГАЛОФНЛЬНЫЕ РАСТЕНИЯ МОРСКИХ ПОБЕРЕЖИй СОВЕТСКОГО ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА: ЧИСЛА ХРОМОСОМ И ЭКОЛОГИЯ Н. С . ПРОБАТОВА, В. П. СЕЛЕДЕЦ, А. П. СОКОЛОВСКАЯ Би одогоп о•t веNный шtститут ДВ НЦ АН СССР, Тнх оокеан.скшi шtститут геог рафии ДВН Ц АН ССС...»







 
2019 www.mash.dobrota.biz - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.